Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
22.25 Mб
Скачать

Синдромы нарушенного сознания

Выключение сознания

Помрачение сознания

Нарушение

самосознания

- кома

- сопор

- оглушенность

- делирий

- онейроид

- аменция

- сумеречное помрачение сознания

- неадекватная самооценка

- дереализация

- деперсонализация

- психические автоматизмы

- бредовые расстройства

самосознания

- распад самосознания

Синдромы выключения сознания

Синдром

Словесный

контакт

Болевая

чувствительность

Рефлексы

Оглушенность

+

+

+

Сопор

-

+

+

Кома

-

-

-

Основные признаки помрачения сознания («тетрада к. Ясперса», 1923)

Психопатологиче­ские проявления

«Поверхностные»

нарушения сознания

«Глубокие»

расстройства сознания

Нарушения восприятия

Утрата дифференцированности, избирательности, от­четливости («эпикритичности») отражения окружаю­щего

Отрешенность от окружа­ющего как следствие на­плыва иллюзорно-галлюци­наторных обманов чувств

Нарушения мышления

Непоследовательность ассоциативного процесса, недос­таточное осмысление окру­жающего

Бессвязность (инкогерентность) мышления, либо формирование вторичного (чувственного) бреда

Нарушения ориентировки

Нарушение аллопсихической ориентировки (прежде всего во времени)

Нарушение алло- и аутопсихической ориентировки

Нарушения памяти

Неполные, отрывочные вос­поминания

Полная амнезия реальных событий

Сравнительная характеристика делириозного и онеироидного синдромов (по в.К. Смирнову, 1983)

Факторы

Признаки

Делирий

Онейроид

Условия развития и особенности течения

этиология

экзогенная

эндогенная

длительность

часы-дни

дни-недели

течение

ундулирующее

стабильное

время суток

ночное

не зависит

Форма и содержа­ние пере­живаний

галлюцинации

истинные

ложные

содержание пе­реживаний

микро-, макро-, зоопсии,

профессио­нальные и бытовые сцены

фантастичность

мегаломаничность

временная про­екция

настоящее время

прошлое, будущее

ассоциации

фрагментарные

последовательные

Реакция личности

самосознание

сохранено

перевоплощение, двойная ориенти­ровка

поведение

соответствует

харак­теру

переживаний

диссоциация

поведения и

переживаний

тонус мышц

не изменен

кататонические

расстройства

воспоминания

фрагментарные

относительно

последовательные